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  2. 特殊的查房方式貼心守護病人
    來源:陽江新聞網 作者:簡梅芳 陳思銘 時間:2019-08-06 09:04 【字體:
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      7月的陽江,早上7時的陽光已熱情似火。迎著這股熱情,市公共衛生醫院精神一科副主任劉忠發邁出家門,步履匆匆趕往單位。

      劉忠發出生于1987年,擔任精神科醫生已有9年時間。不值門診的日子,一身白大褂的劉忠發每天早上7時30分準時出現在醫院寧心樓,利用早交班前的半個小時,他習慣性地先去監護室里轉一轉,看看患者的情況。監護室里是一些剛入院或者病情不太穩定的患者,不少還需要固定在約束床上。

      8時30分,與前一晚值班的醫護人員交班后,劉忠發開始一天的查房。與其他科室醫生查房不同的是,劉忠發的查房不僅在病房內,還要在患者戶外活動區域——寧心樓的多功能工娛療室(以下簡稱“工娛區”)里進行。

      市公共衛生醫院設有精神一科、精神二科、精神三科、老年精神科和神志病科,有30名精神科醫生,目前收治了560多名精神疾病患者,均在寧心樓住院治療。除病情穩定的患者可自由外出活動外,其余患者的戶外活動均在寧心樓一樓的三個工娛區、軀體康復區及職業技能康復區內進行。

      “咔噠”一聲,管理人員用鑰匙打開了其中一處工娛區的鐵門,前來查房的劉忠發和護士一行快速擠進去后,管理人員隨即將鐵門鎖上。這里是男性患者活動的工娛區,面積達800多平方米,以戶外區為主,也設有室內區,患者可以在戶外散步運動,也可以在室內看電視聊天。

      “昨晚睡得好不好?”“今天你媽媽會過來看你,開心嗎?”“聽話吃藥,病才會早點好”……進入工娛區,劉忠發利用和患者寒暄的時機,仔細觀察患者的神情,與患者四目相對,從眼神中初步判斷患者病情的好壞。他主管著40多個男性精神疾病患者,以青壯年為主,多是患有精神分裂癥、雙相情感障礙等,查1次房大概需要1個多小時。

      “如果患者看我的眼神發直,或者瞪著我,并且神情焦躁,就說明他可能發病了。”說起眼神相交探病,站在劉忠發身旁的護士徐小慧也總結出了經驗。1997年出生的徐小慧,精神科護士是她人生的第一份工作,原本想“騎驢找馬”先干著,可沒想到,這一干就干了3年。

      和不少市民一樣,徐小慧和家人起初也對精神疾病患者感到莫名的害怕,擔心她在和患者接觸的過程中會受到傷害。徐小慧清晰地記得,剛入職時,科室收治了一名躁狂癥患者,入院后被固定在約束治療室的床上,整夜不停地罵人拍床。那晚,徐小慧嚇得不敢進約束治療室。后來,在醫生和護士長的言傳身教下,徐小慧逐漸熟悉了各項護理工作,膽子也慢慢練大了。她說,以前對精神疾病不了解,所以對患者會感到害怕,現在和他們朝夕相處,明白精神疾病是怎么一回事,就不怕了。

      提起和患者的相處,“久經沙場”的劉忠發沒有感到過害怕,但卻難免會遇到一些“小插曲”:接診時因患者家屬的不理解而差點被揍、查房時因患者臆想癥發作而被吐滿臉口水、控制躁狂癥患者時不慎被誤傷等。劉忠發表示,絕大多數的患者可以很好地與他人進行交流和溝通。

      醫生查完房后,護士就要給住院患者發藥了。對于普通科室的護士來說,發藥不是什么難事,可對于精神科的護士來說,卻是一件斗智斗勇的差事。每天上午10時和晚上8時是患者服藥時間,和醫生查房一樣,護士也是在工娛區發藥。患者服藥后,護士得想方設法讓患者張口或者說話,確保藥物被服下了。有時為了哄患者服藥,徐小慧和同事們還會準備一些糖果,在患者吃完藥后再獎勵一顆糖果。

      從工娛區的鐵門出來,是一條走廊,走廊的另一端也是一扇鐵門,臨近鐵門處擺放著一些桌椅,走廊兩側是病房。一位頭發花白的母親和兒子坐在一張桌子旁,兒子埋頭吃著母親帶來的飯菜,母親的視線一直溫柔地停留在兒子的身上。

      鐵門外,一位年過八旬的母親正給50多歲的兒子辦理出院手續,一邊給他整理藥物,一邊囑咐:“乖乖聽醫生護士的話,出去了也要按時服藥,不然以后就沒人理你了。”辦好手續,已有些佝僂的母親領著兒子往外走,還不停回頭連聲向醫生和護士說“謝謝”。

      劉忠發介紹,近年來,前來就診的精神疾病患者和心理亞健康人群逐年增加,一個精神病患者往往成為一個家庭不能承受之重。多年來,面對精神疾病,不少患者和家屬的心頭都壓著深深的病恥感,甚至不愿就醫;面對精神疾病患者,不少市民掩蓋不住內心的恐懼,紛紛避而遠之。這些恐懼和諱疾忌醫,多的是源于對精神疾病的不了解,甚至是偏見。“走近患者,多了解一些精神疾病知識,就會發現他們沒有那么可怕,希望社會給這些患者多一些包容和關愛。”他說。

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